ABSTRACT
Introdução: Pacientes com câncer de cabeça e pescoço frequentemente desenvolvem perda de peso importante no perioperatório. Nas últimas duas décadas, o estado inflamatório observado em pacientes oncológicos vêm ganhando destaque na literatura científica, uma vez que representa um dos principais fatores associados à caquexia. Diante deste cenário, os farmaconutrientes vêm demonstrando possuir a capacidade de modular a resposta imunológica e inflamatória, reduzir complicações no pós-operatório e taxa de mortalidade. Entre os nutrientes com ações específicas, podemos ressaltar a arginina. Objetivos: Revisar a literatura científica sobre a utilização de arginina na resposta de marcadores inflamatórios, além de conhecer suas ações benéficas ou não, dosagens mais adequadas e tempo de utilização em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Métodos: Foram identificados 14 estudos utilizando a base de dados do PubMed, destes 5 ensaios clínicos randomizados e controlados preencheram os critérios de inclusão e constituíram a amostra. Resultados: As dietas enterais enriquecidas com arginina não mostraram benefícios quando comparada a dieta padrão, segundo os valores de marcadores inflamatórios (Proteína C-reativa, Interleucina-6 e Fator de necrose tumoral - alfa). Conclusão: novos estudos são necessários para determinar qual a forma ideal de suplementar arginina nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço (por via oral, enteral ou parenteral), o momento certo de realizar a nutrição imunomoduladora (No período pré-operatório, pós-operatório ou perioperatório), além da dosagem e o tempo de utilização mais adequado a ser utilizado nessa população.
Introduction: Patients with head and neck cancer often develop significant weight loss during perioperative period. In the last two decades, the inflammatory state observed in cancer patients are gaining substantial importance in the scientific literature since it has been related as one of the main factors associated to cachexia. Given this scenario, pharmaconutrients have shown the ability to modulate immune and inflammatory response, reducing postoperative complications and mortality. Among nutrients with those specific actions it can be highlighted arginine. Objectives: Literature review on arginine use related to inflammatory markers response, to show its benefits - if any- and appropriate dosage and duration of use in patients with head and neck cancer. Methods: There were found 14 studies on PubMed database where 5 randomized controlled trials met inclusion criterias and constituted the sample. Results: arginine-enriched enteral nutrition showed no benefit when compared to standard diet, if compared inflammatory markers´ such as C-reactive protein, interleukin-6 and tumor necrosis factor - alpha values. Conclusion: further studies are needed in order to determine an ideal form of arginine supplement in patients with head and neck cancer (oral, enteral or parenteral), an appropriate occasion for immunomodulatory nutrition (In the pre-operative, post-operative or perioperative) and dosage/duration more suitable for this particular population.
ABSTRACT
Objective: To discuss the relationship between the presence of lipodystrophy in patients with HIV / AIDS and outline actions that optimize quality of life better. Method: This is a research type of qualitative literature. Data collection was conducted during the months of July and August 2011, through the database of the Electronic Library of Brazilian Scientific Journals (SciELO Brazil) and pubmed. We use the following keywords for search: HIV / AIDS and Lipodystrophy. Results: Based on reading the articles grouped the main changes related to lipodystrophy in three categories: 1) psychosocial changes, 2) bodily changes, and 3) metabolic disorders. Conclusion: Given the complexity of the effects caused by lipodystrophy, highlights the importance of multidisciplinary team with these clients and their families seeking comprehensive care and promote quality of life.
Objetivo: Discutir a relação entre a presença de lipodistrofia em pacientes portadores do vírus HIV/AIDS e esboçar ações que otimizem uma qualidade de vida melhor. Método: trata-se de uma pesquisa do tipo bibliográfica de natureza qualitativa. A coleta de dados foi realizada durante os meses de julho e agosto de 2011, através do banco de dados da Biblioteca Eletrônica de Periódicos Científicos Brasileiros (SciELO Brasil) e pubmed. Utilizamos os seguintes descritores para a busca: HIV/AIDS e Lipodistrofia. Resultados: Baseado na leitura dos artigos agrupamos as principais alterações relacionadas com a lipodistrofia em três categorias: 1)alterações psicossociais; 2) alterações corporais; e 3) alterações metabólicas. Conclusão: Tendo em vista a complexidade das repercussões ocasionadas pela lipodistrofia, destaca-se a importância do trabalho da equipe multiprofissional com essa clientela e seus familiares, buscando a integralidade da assistência e promoção da qualidade de vida.
Objetivo: Analizar la relación entre la presencia de lipodistrofia en pacientes con VIH / SIDA y las acciones de esquema que optimizan la calidad de vida mejor. MÉTODOS: Se trata de un tipo de literatura de investigación cualitativa. La recolección de datos se realizó durante los meses de julio y agosto de 2011, a través de la base de datos de la biblioteca electrónica de revistas científicas brasileñas (SciELO Brasil) y PubMed. Utilizamos las siguientes palabras clave para la búsqueda: VIH / SIDA y la lipodistrofia. Resultados: A partir de la lectura de los artículos agrupados los principales cambios relacionados con la lipodistrofia en tres categorías: 1) los cambios psicosociales, 2) los cambios corporales, y 3) trastornos metabólicos. Conclusión: Dada la complejidad de los efectos causados por la lipodistrofia, pone de relieve la importancia del equipo multidisciplinario con estos clientes y sus familias en busca de una atención integral y promover la calidad de vida.